Mordidas cruzadas

As mordidas cruzadas ocorrem quando há uma alteração na relação transversal entre os dentes superiores e inferiores. Normalmente os dentes superiores devem ficar por fora e os inferiores por dentro. A arcada superior envolve a arcada inferior. Se ocorre o contrário, ou seja, os dentes superiores estão para dentro em relação aos seus antagonistas inferiores, dizemos que há uma mordida cruzada.

Tratamento com Quadrihélice
O aparelho tipo quadrihélice serve para tratar as mordidas cruzadas mais simples, onde não há ainda muito comprometimento esquelético. São casos onde há necessidade de expandir apenas as arcadas dentárias e o osso alveolar (aquele osso que existe em volta dos dentes), sem a necessidade de abertura da sutura palatina mediana.

Expansão rápida da maxila (ou disjunção palatina):

São preconizadas para os casos onde há a presença de mordidas cruzadas posteriores esqueléticas uni ou bilaterais. Outros benefícios da ERM são o aumento do perímetro ósseo, gerando espaço para acomodar todos os dentes, melhora na função respiratória e obtenção de um sorriso mais amplo. Podem ser realizadas idealmente até a idade de 14 ou 15 anos de idade, pois até essa idade ainda se consegue abrir a sutura palatina mediana com facilidade. Depois dessa idade, as chances da sutura não ser aberta são cada vez maiores. E na idade adulta, este procedimento tem que ser realizado com a ajuda da cirurgia.

O ortodontista pode escolher disjuntores tipo Haas, que são apoiados em dentes (anéis) e na mucosa do palato (dois escudos de acrílico nas laterais), tipo Hyrax, onde o apoio é feito somente em dentes (anéis), também chamados de expansores higiênicos, ou tipo McNamara, que possui uma cobertura de acrílico sobre as faces oclusais dos dentes. Cada um tem suas características e indicações.

Os disjuntores de Haas são mais indicados nos casos onde não se deseja muita inclinação dentária, pois a força é dividida com a mucosa e o osso palatino. Os disjuntores Hyrax são mais indicados nos casos de pacientes com dificuldade de higienização e nos casos de disjunção palatina assistida cirurgicamente em adultos, e os disjuntores de McNamara são indicados em crianças que precisem corrigir problemas verticais de mordida aberta.

A ativação dos disjuntores é feita com a utilização de uma chave fornecida pelo profissional, que também fará a prescrição da velocidade de abertura do parafuso (número de ativações por dia) e agendará os retornos para controle. A abertura da sutura é indolor e muito rápida, levando em torno de um mês para ser completada. Após esse período, o paciente permanecerá com o aparelho fixado na boca por mais um período de contenção de 3 a 5 meses.

Logo após a instalação, o paciente poderá apresentar alguma dificuldade para falar, engolir a saliva e comer. Porém logo se adaptará e não terá mais desconforto.

Correção da mordida cruzada com quadrihélice.

Agende uma consulta e saiba o porquê da clínica Machado Cruz ser referência no tratamento de Ortodontia em Brasília.